Plano de saúde: reajuste de 5,11% e as regras aos 60 anos

Mulher idosa de óculos e camisa rosa lê papéis sobre uma mesa, em casa

Foto de destaque: mulher idosa lendo documentos em casa (imagem ilustrativa). Foto: SHVETS production/Pexels.

Se você tem plano de saúde, dois reajustes podem aparecer na mensalidade: o reajuste anual e o aumento por mudança de faixa etária. Este guia explica cada um, o que a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) diz e o que conferir no seu contrato, principalmente depois dos 60 anos.

1. Reajuste anual: teto de 5,11% nos planos individuais

Em 29 de maio de 2026, a ANS decidiu que o reajuste anual máximo dos planos individuais ou familiares é de 5,11%, segundo a Agência Brasil. Na época, a decisão ainda precisava ser publicada no Diário Oficial da União.

  • O reajuste só pode ser aplicado no mês de aniversário do contrato.
  • Para contratos com aniversário em maio e junho, a cobrança pode começar em julho ou, no máximo, em agosto, com valores retroativos ao mês de aniversário.
  • A regra vale para planos contratados a partir de 1º de janeiro de 1999.
  • A ANS calcula o índice com dois indicadores: o das despesas assistenciais (peso de 80%) e o IPCA (peso de 20%).

E nos planos coletivos?

A matéria não cita teto para planos coletivos (por empresa ou por associação). O reajuste deles é definido por negociação entre quem contrata o plano e a operadora. Um levantamento da ANS apontou variação média de 9,9% nos dois primeiros meses de 2026.

2. Aumento por faixa etária: depende da data do contrato

O aumento por mudança de faixa etária é diferente do reajuste anual. Ele acontece no mês em que você completa a idade de uma nova faixa, e o percentual precisa estar escrito no contrato, segundo a ANS. As faixas mudam conforme a data em que o contrato foi assinado:

  • Até 2 de janeiro de 1999: vale o que estiver escrito no contrato.
  • De 2 de janeiro de 1999 a 1º de janeiro de 2004: as faixas são de 0 a 17, 18 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50 a 59, 60 a 69 e 70 anos ou mais. A última faixa pode custar, no máximo, seis vezes a primeira. Nesse período, quem tem mais de 60 anos e participa do contrato há mais de 10 anos não pode ter aumento por mudança de faixa etária.
  • Depois de 1º de janeiro de 2004: as faixas vão de 0 a 18 até 59 anos ou mais. O valor da última faixa não pode superar seis vezes o da primeira.

Segundo a ANS, as regras de faixa etária são as mesmas para planos individuais, familiares e coletivos.

O que conferir no seu contrato

  1. Veja a data em que o contrato foi assinado. Ela define quais regras valem para você.
  2. Procure a tabela de faixas etárias e os percentuais de aumento. Eles precisam estar escritos.
  3. Conte há quantos anos você participa do plano. Se o contrato é de 1999 a 2004 e você tem mais de 60 anos e mais de 10 anos de plano, confira a regra acima.
  4. Compare o boleto com o contrato e com o índice da ANS, no caso de plano individual.

A página da ANS não descreve passos para contestar uma cobrança. Se achar que o valor está errado, guarde o contrato e os boletos e procure a operadora e a ANS.

Quer saber mais?

Veja também nosso texto sobre plano de saúde cancelado.

Fontes

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